左心室高轧(PH)是许多慢性呼吸系统部癌症的常见癌症,尤其是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些才会,PH 的转变与症状的免除和死亡危险性的减低有关。 在大多数慢性结核病病症中所,PH 的血流流体力学相当严重程度为轻度至中所度,而一些病症会转变为重度 PH,以外并不一定为不等左心室轧 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏基准 −1·m−2。 这些血流流体力学标准是根据研究者共识转用的,但并非基于可靠数据库。
在与COPD相关的PH病症中所,ZEDER 等人最近得出结论,呼吸系统甲状腺推进力 (PVR)>5WU 是死亡率的最强血流流体力学计算举例来说,作者建言使用该频率来并不一定这组病症的相当严重 PH。 我们自已真的这个频率究竟也适主要用途中所风与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病症。
为了解决这个情况,我们研究了来自左心室高轧新开始疗法的比起前所瞻性登记处 (COMPERA) 的数据库。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记处,它前所瞻性地利用有关接受 PH 疗法的病症的特征、疗法和结果的详细数据库。 来自亚洲各国(匈牙利、比利时、荷兰、希腊、芬兰、西西里岛、芬兰、芬兰、荷兰、芬兰、瑞士和苏格兰)的PH中所心参予其中所,约80%的入组病症来自荷兰。
COMPERA入选病症:
1) 2006 年 6 同月 13 日至 2021 年 1 同月 21 日期间新诊断为 PH-ILD 的成年病症;
2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和左心室楔轧 (PAWP) ⩽15 mmHg 时举例来说的血清流体力学;
3) 最少一次在在的随访。 连续数据库以中所偶数和第一和第三四分偶数(Q1、Q3)说明,归类数据库以数目和百分比说明。随访于 2021年4同月30日就此结束。
在日和日(2021 年 5 同月 1 日),COMPERA 检索中所登记了 10651 名病症,其中所 662 名病症被归类为 PH-ILD。 其中所,213 名病症因以下原因被无关:曲率半径参访前所 6 个同月以上的 PH 诊断(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP
对 PH-COPD 病症的研究,PVR> 5 WU 是比较好的结节病日和值,而在我们对 PVR-ILD 病症的研究中所,在 PVR 处看到了幸存和非幸存相互间的最佳对应 >8 WU。 然而,我们的研究还得出结论,随着 PVR> 5 WU,死亡率显着减低。 同时,在本研究中所未找到局限性所基于 mPAP 的慢性结核病相当严重 PH 并不一定兼具结节病意义。 基于这些找到,同时受限于本次研究和之后所研究的局限性,我们认为 PVR> 5 WU 不应主要用途并不一定慢性结核病病症究竟存在相当严重 PH。
社论来历:
Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.
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