心房颤动与扑动测量仪器诊断要点

一、腰椎

房颤的现代超声表现：短时间P托消失，代以一般来说不一、形状各异的抖动托（f托）；通常会以V1水平线最显著；腰椎托可较粗壮，均可较比较大；房颤托的基频为350～600次/分；R-R间距显然不齐，QRS托一般不增阔。

1.腰椎超声病患特别注意要点

（1）房颤常会在长R-R间期如何报告？超声不利显然值：常会规超声≥3.0秒；特性超声≥5.0秒或显现3次以上≥3.0秒的长R-R间期。显现不利显然值应第一时间报告临床医生。

（2）房颤常会在露天歧异传为不自与室性早搏的鉴别。

（3）房颤并入三度心包传为不自有鉴于此（超声不利显然值）。

（4）房颤并入预激囊肿与室速的鉴别。

2.房颤常会在露天歧异传为不自与室性早搏的鉴别

（1）房颤常会在露天歧异传为不自的主要超声表现：①多起因在腹腔率较快的情况下；②多有长-短动情长周期情形（克林贝特情形）；③阔QRS托形态表现为的现代右束支有鉴于此绘图或左束支有鉴于此绘图。

（2）房颤并入室早的主要超声表现：①阔QRS托形态完全符合室早（室速）的形态特征（要求使用12不自超声记录或12不自特性超声记录）；②常会以类代偿间歇。

3.克林贝特情形

（1） 定义：指在长R-R间期后才会显现的室上性气愤致QRS托形态改变的情形，归入露天歧异性传为不自。

（2）起因机制：脑部传为不自系统的不应期有一个规律，即动情长周期越长不应期也越长；动情长周期越不应期也越。克林贝特情形常会见于房颤，由于腹腔率不庄重，在长-短动情长周期时，常会易显现阔大畸形的QRS托群，通常会椭圆形现右束支有鉴于此绘图，均可表现为左束支有鉴于此绘图。

二、心房扑动

房扑的现代超声表现：短时间P托消失，后起周内的齿状扑动托（F托），F托间无等电位线，托幅一般来说一致，间隔时间法则，基频为240～350次/分；F托大部份在Ⅱ、Ⅲ、aVF水平线上清晰可见，大多不用全部下传为，常会以浮动心包百分比（2:1或4:1）下传为。如果心包传为不自百分比不恒定或常会在有文氏传为不自现 象，则腹腔律可以小点。

1.经典的心房扑动分类

（1）IM-房扑（的现代房扑）：

①常会见M-：超声Ⅱ、Ⅲ、aVF水平线F托反转，V1水平线F托常会为粗壮；

②鲜见M-：超声Ⅱ、Ⅲ、aVF水平线F托粗壮，V1水平线F托可以粗壮，也可以反转。

（2）ⅡM-房扑（非的现代房扑，不纯性房扑）：

扑动托的一般来说和间距小点，基频340～430次/分，可自行转化为房颤或的现代房扑。

2.心房扑动超声病患特别注意要点

（1）基频为300次/分且R-R庄重的动情过速要特别注意剔除房扑1:1传为不自的可能。

（2）基频为150次/分且R-R庄重的阔QRS托动情过速要特别注意剔除房扑2:1传为不自的可能（房扑常会在露天差性传为不自，或原有束支有鉴于此，或并入预激囊肿）。

3.心房扑动常会在阔QRS动情过速的鉴别病患

（1）药物难以终止的阔QRS动情过速，而腹腔率为150次/分（极少数腹腔率为300次/分）要考虑到可能为房扑。食管超声较强重要的病患价显然值（心房托2:1传为不自）。

（2）阔QRS托如椭圆形的现代束支有鉴于此绘图，一般为房扑经心包结下传为常会在露天歧异性传为不自，如椭圆形类似室速的绘图应考虑到房扑经预激驱动器下传为可能。