乌司奴单抗—银屑病关节炎治疗的取而代之生物制剂

银屑病病征（PsA）是第二常用的炎性肌肉病因，都会有放大镜的进展并可所致残疾，为病症和教育机构带来了前所未见负担。但相于对类风湿病征（RA）来说，PsA在化疗上不够具体来说的化疗本品。一项关于PSA的分析里推断出，用到早期病征表现的病症，使用宗教性DMARDs化疗2年，病因控制较差；然而约仍有50%的病症用到了明显的痕抬升。在过去的15年用作化疗类风湿病征的生物制剂接踵而来，然而银屑病病征的化疗却止步不前。即使不够具体来说的随机实实验者据，甲氨蝶呤、来氟米特等偏离健康状况抗风湿药（DMARDs）仍是化疗PsA的队内用药。

许多实验表明，无论是一般而言化疗还是联合甲氨蝶呤化疗，坏死生物体α抑制剂（TNFi）都有很好。尤其对那些宗教性DMARDS作废的里轴疼痛，TNFi表现出了很好的。在西欧，目前有5种TNFi 被许可用作化疗PsA，他们在化疗肌肉病变上的相同。但自TNFi推断出以来，对PsA病因生理学最令人激动、最有前景的引介，在于开始关注IL-17/IL-23路里的这两项作用方式。

有论据表明IL-23通过这两项作用作特定的T巨噬细胞亚群而持久促成附着点炎的这两项作用。这一推断出的重要性在于其与PsA的病因路里这不需要涉及。使用TNFi 来化疗PsA的临床减缓领军可降到60%。然而有30%的病症可能表现为对TNFi化学反应不佳或根本作废，还有些人可能这不适合或无法耐受这样的化疗。西欧酒类管理处（EMA）和食品酒类管理处（FDA）均推断出对于那些TNFi 化疗失败的病症确实并未更好的化疗方法。正是由于这一“化疗密闭”的存在，新的生物制剂—乌司蔑抗病毒的两项分析问世了。

B巨噬细胞、IL-6和T巨噬细胞涉及的总计刺激分子CD80/86(阿巴西博)之前被证实是RA的涉及分子，很多针对这些组态的生物制剂之前许可上市了。在PsA，目前这些本品还并未许可使用。有两篇关于IL-12/IL-23路里的引述提议，乌司蔑抗病毒是一种人源化化学疗法，可以结合IL-12、IL-23总计同的P40亚为单位。IL-12是Th1炎症化学反应里这两项的巨噬细胞生物体、IL-23参与Th17的重置，其副产物为IL-17。

乌司蔑抗病毒的与可靠性在PSUMMIT1三期检验里得以确立。EMA和FDA之前许可乌司蔑抗病毒用作PsA的化疗。PSUMMIT2检验表明乌司蔑抗病毒在那些对TNFi作废的PSA病症很强临床，并且同意可用作这些病症的化疗提议。PSUMMIT2 分析较PSUMMIT1 分析规模小，但是设计是相似的，并且都能回答临床弊端。其主要终点与PSUMMIT1一致（在24周后降到ACR20的病症比例）。鉴于可靠性方面的考虑，PSUMMIT2并未提议新的提议，但其周期（60周）更慢。

从PsO的分析里也可以获得有关乌司蔑抗病毒可靠性的数据。EMA指出并并未论据表明任何过量的肠胃可靠性与乌司蔑抗病毒化疗涉及。病症抑郁症的发病领军轻度增高，但受实验分析时间的允许，无法说明其持续性。乌司蔑抗病毒是否增高恶性的可靠性也不说明。这些弊端应该通过曾一度随访和上市后的观察以大幅度说明。

EMA之前许可乌司蔑抗病毒用作宗教性DMARDs化疗作废的PSA病症。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2检验表明乌司蔑抗病毒可以减少PsA的放大镜进展，但还须大幅度的分析进行实验者。

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撰稿： rheum204